อาการเวียนศีรษะชนิด vertigo

เป็นอาการเวียนศีรษะที่สิ่งแวดล้อมรอบตัวหมุนโดยมากมักจะเกิดจากโรคของหูชั้นใน

กลไกการควบคุมการทรงตัว

อาการเวียนศีรษะเกิดจากการเสียสมดุลของการควบคุมการทรงตัว อวัยวะที่ควบคุมการทรงตัวประกอบไปด้วย

-หูชั้นในประกอบไปด้วยท่อสามท่อเรียก semicircular canal วางในแนวสามระดับมีหน้าที่รับความเคลื่อนไหวเช่นการหมุน การเคลื่อนไปข้างหน้าถอยหลัง การเคลื่อนไปทางข้าง และการเคลื่อนไหวขึ้นลง

-ตา จะรับภาพและรับรู้การเคลื่อนไหวของสิ่งแวดล้อม

-เส้นประสาทที่ผิวหนังจะรับความรูสึกว่าส่วนใดสัมผัสพื้น

-กล้ามเนื้อและข้อจะบอกว่าอวัยวะส่วนใดเคลื่อนไหว

-ระบบประสาทส่วนกลางและไขสันหลังจะรับความรู้สึกเข้าสู่ประสาทเพื่อประมวลผล

โดยทั่วไปการทรงตัวต้องประกอบด้วยหูชั้นใน ตา และระบบประสาทหากเสียความรัยรู้สองระบบจะทำให้การทรงตัวเสียไป

สาเหตุของเวียนศีรษะ vertigo

-Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)

-Vestibular neuronitis (labyrinthitis)

-Meniere's disease

-Acoustic neuroma

-ยา เช่น Aspirin, streptomycin, gentamicin, caffeine, alcohol และยาลดความดันโลหิตและยารักษาโรคหัวใจอาจจะทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ


--------------------------------------------------------------------------------

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)

เป็นอาการเวียนศีรษะที่มีอาการบ้านหรือสิ่งแวดล้อมหมุน อาเจียน ยืนทรงตัวไม่ได้ เมื่อมีการเปลี่ยนท่าหรือหันหน้า หรือลุกจากเตียง สาเหตุที่แท้จริงไม่ทราบ ผู้เกิดอการนี้หากอายุน้อยกว่า 50 ปีสาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุที่ศีรษะ ส่วนผู้สูงอายุส่วนมากเกิดจากการเสื่อมของระบบประสาท

การวินิจฉัย

แพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกายหลังจากนั้นก็จะตรวจ

ตรวจระบบหู

ตรวจตาว่ามีการกระตุก

ตรวจการได้ยิน

ตรวจจมูก คอ

ตรวจ CT scan เมื่อสงสัยว่าเวียนศีรษะเกิดจากเนื้องอกหรือเส้นเลือดสมองตีบ

การรักษา

ส่วนใหญ่หายได้เอง แต่อาจจะเป็นๆหายๆวิธีการรักษาแบบไม่ต้องใช้ยาสามารถทำได้สองวิธีคือ

The Semont maneuver โดยการให้ผู้ป่วยนอนตะแคงด้านหนึ่งแล้วรีบพลิกตัวไปอีกด้านหนึ่งทันที

The Epley maneuver โดยการเคลื่อนศีรษะไป 4 ทิศทาง

ผู้ป่วยร้อยละ80จะตอบสนองต่อวิธีดังกล่าวและอัตราการเกิดซ้ำเพียงแค่ร้อยละ 5หลังจากนั้นจะต้องปฏิบัติตัวดังนี้

หลังจากทำให้อยู่เฉยๆ 10 นาทีเพราะอาจจะเกิดอาการบ้านหมุนได้ และไม่ควรขับรถ

เวลาให้หนุนหมอนสูงประมาณ 45 องศาเป็นเวลาสองวัน ระหว่าวันพยายามให้ศีรษะตั้งตรงช่วงนี้ยังไม่ไปทำผมหรือพบหมอฟัน งดการออกกำลังที่ต้องทำให้ศีรษะหันไปมา การโกนหนวดหรือสระผมศีรษะต้องตั้งตรง

ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเกิดเวียนศีรษะต้องหลีกเลียงปัจจัยที่กระตุ้นให้เวียนศีรษะ

ใช้หมอนสองใบเวลานอน

ห้ามนอนตะแคงข้างที่ทำให้เกิดโรค

ห้ามเงยหน้าหรือก้มหน้า

หลีกเลี่ยงการหงายหน้าเช่น ท่าทีใช้ถอนฟัน หรือทำผม งดการทำ sit-up

หลังจากหนึ่งสัปดาห์ให้ดำเนินชีวิตตามปกติ


--------------------------------------------------------------------------------

Meniere's Disease

เป็นโรคของหูชั้นในทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะมาก มักจะเกิดทันทีโดยไม่มีอาการเตือนมีเสียงในหู tinnitus หูได้ยินไม่ชัดเจน ปวดในหูมักจะเกิดข้างเดียวและเป็นสาเหตุของหูหนวกปัจจุบันเรียก endolymphatic hydrops

สาเหตุ

อาจจะเกิดจากอุบัติที่ศีรษะ การติดเชื้อ ภูมิแพ้ หรือเกิดจากการเสื่อมของเซลล์ทำให้ปริมาณน้ำendolymphมีมากขึ้นและส่วนประกอบของน้ำ endolymph ผิดไปทำให้ labyrinth มีการโป่ง

การวินิจฉัย

แพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกายโดยจะเน้นเรื่อง

การได้ยิน ผู้ป่วยมักจะได้ยินไม่ดีเป็นชนิด sensory

การตรวจ caloric testing

การตรวจ x-ray computer

การรักษา

ยังไม่มีการรักษาที่หายขาด การรักษาเป็นเพียงบรรเทาอาการเท่านั้น

ความคิดเห็น

เพิ่มข้อความใหม่ ค้นหา

พิษณุโลก  - เวียนหัวบ้านหมุน   |117.47.7.xxx |2008-09-22 19:18:43 มีอาการเวียนหัวบ้านหมุนบ่อยมากเป็นแทบทุกวัน ฉีดยาก็ไม่หายเวียนหัว เคยตรวยเอกซ็เลย์คอมพิเตอร์มา 2 ครั่ง ตรวจน้ำในหูก็ปกติ ความดันปกติ ตรวจผลเลือดปกติไม่มีโรคแซกซ้อน ทุกอย่างที่ตรวจมาปกติทุกอย่าง แต่อาการ ก็ยังเป็นเหมือนเดิมและมากขึ้นทุกวันมีอาการแบบนี้ประมาณ 6 ปี ตอนนี้อายุ 40 ปี อยากทราบวิธีการรักษา ช่วยแนะนำด้วยค่ะ ตอบ | Quote 6   3

ผู้เยื่ยมชม   |125.25.200.xxx |2008-10-27 16:51:23 เป็นอาการนี้มา ตั้งแต่ปี 48 เข้ารักษาที่โรงพยาบาลอุตรดิตถ์ ตรวจแล้วพบว่ามีอาการอักเสบของหูชั้นกลาง แก้วหุบวมแดง อาการจะกำเริบคือเวียนหัว บ้านหมุน อาเจียน ปีนึง ประมาณ 4-5 ครั้งที่เป็นหนัก และเป็นแบบวิงเวียนไม่รุนแรงอีกบ่อยครั้ง วันนี้เพิ่งไปพบหมอมาผลตรวจเลือดและเอ็กซเรย์(แบบธรรมดา)ไม่พบความผิดปกติอื่นๆ เช่นเนื้องอก หมอแนะนำให้ไปตรวจอย่างละเอียดที่ โรงพยาบาลจุฬาฯ ....เป็นแล้วทรมานมาก ใครมีคำแนะนำอะไรบ้างไม๊คะ ตอบ | Quote 4   0

แสดงความคิดเห็น
ชื่อ:
Email:	ไม่ต้องแจ้งข้อความแจ้งเมื่อมีข้อความ
Website:
เรื่อง:
UBBCode:	-สี-aquablackbluefuchsiagraygreenlimemaroonnavyolivepurpleredsilvertealwhiteyellow -ขนาด-เล็กมากเล็กกลางใหญ่ใหญ่มาก
	Please input the anti-spam code that you can read in the image.

Powered by !JoomlaComment 3.26

3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."

---