บทความที่น่าสนใจ
บทความเบาหวาน
การดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่บ้าน
บทความที่น่าสนใจ
บทความเบาหวาน
ดัชนีศูนย์/โรงเรียน บทความที่น่าสนใจ บทความเบาหวาน |
| การดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่บ้าน |
|
ความชุกและอุบัติการณ์ของโรค กลับเพิ่มมากขึ้นทั่วโลกทั้งประเทศที่พัฒนามาแล้ว และกำลังพัฒนาประมาณว่า ทั่วโลกมีคนเป็นเบาหวานอย่างน้อย 135 ล้านคนและจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 เท่าใน 10 ปีข้างหน้า ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุไว้ ส่วนประเทศไทยโรคเบาหวาน ก็เป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญโรคหนึ่ง เนื่องจากการขยายตัวทางเศรษฐกิจ มีผลกระทบให้ประชากรไทยได้มีการเปลี่ยนแปลงในวิถีชีวิต พฤติกรรมการบริโภค และแนวโน้มในการบริโภคอาหารเปลี่ยนไป และขณะนี้ความชุกของโรคเบาหวานในประชากรสูงอายุ พบเพิ่มขึ้นร่วมกับประชากรไทยจะมีอายุยืนยาวมากขึ้น จึงมีโอกาสพบโรคนี้มากขึ้น อันตรายมากกว่านี้เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรค เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองและหัวใจเกิดการอุดตัน ทำให้เกิดอัมพาตและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจตาบอด เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ หลอดเลือดที่จอรับภาพของตาผิดปกติ อันตรายจากโรคไตเสื่อมสมรรถภาพ และอาจถูกตัดขาเนื่องจากแผลเน่าเปื่อยสูงกว่าคนปกติ ดังนั้นคนที่เป็นเบาหวาน ต้องมีความรู้เพื่อที่จะรู้จักดูแลตนเอง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือด ใกล้เคียงปกติมากที่สุดเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวน้อยที่สุด สัญญาส่อเค้าที่สำคัญและพบบ่อยคือ 1. ถ่ายปัสสาวะบ่อยและจำนวนมาก จากการที่ไตกรองน้ำตาลออกมาสู่ปัสสาวะและดึงน้ำออกมาด้วยยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากขึ้นเท่าใดก็ยิ่งทำให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะบ่อยและจำนวนมากขึ้นเท่านั้น ทำให้แบบแผนการขับถ่ายปัสสาวะเปลี่ยนไปคือต้องตื่นมาเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนบ่อยขึ้น 2. คอแห้ง กระหายน้ำและดื่มน้ำมาก เนื่องจากร่างกายเสียน้ำทางปัสสาวะจำนวนมาก จึงเกิดการขาดน้ำทำให้กระหายน้ำมาก ดื่มน้ำบ่อยและจำนวนมากเพื่อชดเชยส่วนที่เสียไป 3. น้ำหนักลด ผอมลงและอ่อนเพลีย เนื่องจากร่างกายเอาน้ำตาลไปใช้เป็นพลังงานไม่ได้เพราะขาดอินซูลิน จึงมีการสลายพลังงานจากไขมันและโปรตีนที่เก็บสะสมมาใช้เป็นพลังงานแทน จึงทำให้ร่างกายอ่อนเพลียและน้ำหลักลด 4. หิวบ่อย กินจุ เป็นผลจากร่างกายขาดพลังงานเนื่องจากไม่สามารถนำน้ำตาลกลูโคสในเลือดไปใช้ได้ร่วมกับมีการสลายเนื้อเยื่อต่างๆ ภายในร่างกาย เพื่อชดเชยภาวะนี้จึงมีอาหารหิวบ่อยและกินจุ นอกจากนี้มักจะมีแผลหายยาก มีการติดเชื้อตามผิวหนัง เกิดฝีบ่อยเนื่องจากความสามารถของเม็ดเลือดขาวในการจำกัดเชื้อโรคลดลงหรือคันตามผิวหนัง มีการติดเชื้อราโดยเฉพาะบริเวณชอกอับ ช่องคลอด ชาตามปลายมือปลายเท้า ดังนั้นผู้ที่มีสัญญาณส่อเค้าดังกล่าว ควรไปรับการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าเป็นเบาหวานหรือไม่ รวมถึงบุคคลที่มีโอกาสเป็นโรคเบาหวานได้โดยไม่รู้ตัวได้แก่ กลุ่มคนที่มีประวัติญาติสายตรงเป็นเบาหวาน อ้วน คลอดบุตรน้ำหนักแรกคลอดเกิน 4 กิโลกรัม ซึ่งต้องหมั่นไปตรวจหาระดับน้ำตาลก่อนรับประทานอาหารเช้าบ่อยขึ้น จากสัญญาณส่อเค้าดังกล่าวเมื่อท่านไปรับการครวจระดับน้ำตาลในเลือดเท่าไหร่ที่จะบอกว่าเป็นโรคเบาหวาน 1. ตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหารเช้าได้มากกว่า 140 มิลลิกรัม/เดชิลิตร 2 ครั้ง(ปกติระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานเช้าในผู้ใหญ่มีค่า <115 มิลลิกรัม/เดชิลิตร ในเด็ก<130 มิลลิกรัม/เดชิลิตร หญิงมีครรภ์<105 มิลลิกรัม/เดชิลิตร) 2. ตรวจพบระดับน้ำตาลในเลือดไม่ว่าเวลาใดมากกว่า 200 มิลลิกรัม/เดชิลิตรเพียงครั้งเดียวร่วมกับมีสัญญาณส่อเค้าของการถ่ายปัสสาวะบ่อย จำนวนมาก ดื่มน้ำมาก กินจุ น้ำหนักลด (ค่าปกติระดับน้ำตาลหลังรับประทานอาหาร 2 ชั่วโมงไม่เกิน 140 มิลลิกรัม/เดชิลิตร) 3. ในรายที่มีระดับน้ำตาลในเลือดก่อนรับประทานอาหารเช้าเกิน 115 มิลลิกรัม/เดชิลิตร แต่ไม่เกิน 140 มิลลิกรัม/เดชิลิตร ถือว่าอาจมีความผิดปกติ จำเป็นต้องทดสอบอย่างละเอียดโดยการทดสอบความทนต่อน้ำตาลกลูโคส คนที่เป็นเบาหวานมานานจะเกิดโรคแทรกซ้อนเกือบทุกส่วนของร่างกาย มักเกิดหลังจากพบว่าเป็นเบาหวานแล้วไม่ต่ำกว่า 5-10 ปีขึ้นไปแต่อาจเร็วกว่านี้ โดยเฉพาะเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่พึ่งอินซูลินที่สำคัญได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เส้นประสาท ยิ่งเป็นโรคอยู่นานก็ยิ่งมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนได้มากโดยเฉพาะถ้าควบคุมโรคได้ไม่ดี การที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงปัญหาเหล่านี้ก็จะยิ่งเกิดขึ้นเร็วและอาการรุนแรง ปัญหาสำคัญและพบบ่อยของการเกิดโรคแทรกซ้อนได้แก่ การเสื่อมของหลอดเลือดโดยเฉพาะหลอดเลือดเล็กๆ ทำให้มีผลกระทบต่อดวงตาที่เรียกกันว่า เบาหวานขึ้นตา การเสื่อมของหลอดเลือดที่ไตมีผลทำให้ไตเสื่อมสมรรถภาพจนถึงไตวายเรื้อรัง ที่เรียกกันว่า เบาหวานลงไต นอกจากนี้ยังมีผลต่อหลอดเลือดสมองทำให้ตีบตัน เกิดอาการอัมพาตหรืออัมพฤกษ์ หลอดเลือดของหัวใจติบแคบ ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โรคความดันโลหิตสูง เนื้อเน่าตายที่เท้า ปลายประสาทเสื่อมที่ปลายมือปลายเท้า ก็ล้วนเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดโลหิตเล็กๆ สู่อวัยวะนั้นๆ ทั้งสิ้น เมื่อเป็นเบาหวานแล้วการดูแลตนเองเป็นสิ่งสำคัญและต้องเป็นการดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง การที่คนเราจะดูแลตนเองได้และดูแลให้ได้ต่อเนื่องต้องอาศัยปัจจัยหลายอย่าง ความรู้อย่างเดียวไม่เพียงพอต้องอาศัยปัจจัยหลายๆ อย่างรวมกันทั้งกำลังใจ แรงสนับสนุนทางสังคม ความรับผิดชอบ ความศรัทธาตลอดจนสามารถควบคุมพฤติกรรมของตนเองได้ ความสำคัญของการพยาบาลเพื่อให้มีการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่บ้านตามปัญหาที่พบ 1. ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับทราบการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคเบาหวาน เป็นครั้งแรก ผู้ป่วย หรือญาติ มักมีความเครียด วิตกกังวลสูง พยาบาลจำเป็นต้องเข้าใจให้กำลังใจ และสนับสนุนให้ผู้ป่วย หรือญาติมีความมั่นใจสามารถดูแลตนเองได้ คลายความวิติกังวล 2. ผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องฉีดยาเบาหวาน พยาบาลจะอธิบายพร้อมสาธิตวิธีการใช้ยาฉีด การเก็บรักษาอุปกรณ์ การสังเกตการเสื่อมคุณภาพของยา จนถึงการทิ้งอุปกรณ์ เช่น เข็มฉีดยา 3. ผู้ป่วยเป็นอัมพาต แนะนำเรื่องการฟื้นฟูของร่างกาย และการป้องกันภาวะแทรกช้อน เช่น แผลกดทับ ส่วนในกรณีที่ผู้ป่วยมีการให้อาหารทางสายยาง หรือมีท่อเจาะคอ พยาบาลให้คำแนะนำพร้อมการสาธิตการดูแลผู้ป่วย โดยเริ่มตั้งแต่การเตรียมอุปกรณ์ การเตรียมผู้ป่วย วิธีการดูแล วิธีการให้อาหารทางสายให้อาหารและวิธีการดูดเสมหะ 4. ผู้ป่วยมีแผล พยาบาลให้คำแนะนำพร้อมสาธิตการทำแผลแก่ญาติหรือผู้ดูแล โดยเริ่มตั้งแต่การเตรียมผู้ป่วย การเตรียมอุปกรณ์การทำแผลที่ปราศจากเชื้อ วิธีการทำแผล โดยแผลแต่ละแห่งอาจทำแตกต่างกัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและลักษณะของแผล รวมถึงบริเวณที่เป็นแผล 5. ผู้ป่วยต้องใส่สายสวนปัสสาวะติดตัวกลับไปที่บ้าน พยาบาลให้คำแนะนำวิธีการดูแลในขณะที่มีสายสวนปัสสาวะ โดยเริ่มตั้งแต่การดูแลรักษาความสะอาดร่างกายทั่วไป การทำความสะอาดบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ การดูแลสาย รวมถึงการกระตุ้นให้ดื่มน้ำมากๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการคาสายสวนปัสสาวะ การสังเกตอาการผิดปกติ โดย ดูสี กลิ่น และการไหลของปัสสาวะทางสาย ความสำคัญของฝ่ายการพยาบาลเพื่อเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน จากงานการเผยแพร่ความรู้ประชาชนจัดโดย ภาควิชาพยาบาลศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ โรงพยาบาลรามาธิบดี ครั้งที่ 130 ได้เน้นถึงความสำคัญในการที่ส่งพยาบาลเข้าช่วยเหลือดูแลผู้ป่วยที่บ้าน เพื่อลดความแออัดในโรงพยาบาลและเกิดความสะดวกกับผู้ป่วยและญาติในครอบครัว แนวคิดเพื่อการปฏิบัติในเรื่องนี้มีข้อแนะนำอันเป็นแนวทางที่ดีมากดังนี้ 1. พยาบาลที่เยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน ร่วมวางแผนกับแพทย์ พยาบาลบนหอผู้ป่วย เพื่อเตรียมความพร้อมของผู้ป่วยและญาติ ก่อนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล โดยเริ่มตั้งแต่การเตรียมอุปกรณ์ทางการแพทย์ตามปัญหาที่ได้ให้คำแนะนำเรื่องการดูแล การให้ข้อมูลเรื่องยาที่ต้องนำกลับไปรับประทานต่อที่บ้าน และการแจ้งวันนัดของแพทย์แก่ผู้ป่วยและญาติ 2. ขอความยินยอมจากญาติ หรือครอบครัวในการไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน และขอแผนที่บ้านผู้ป่วย 3. พยาบาลวางแผนไปเยี่ยมบ้าน ครั้งแรกของการเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้าน พยาบาลจะประเมินการดูแลผู้ป่วยจากญาติหรือผู้ดูแลที่ได้รับคำแนะนำและสาธิตการดูแลผู้ป่วยตามปัญหาที่พบก่อนออกจากโรงพยาบาลถ้าหากพบว่าผู้ดูแลยังไม่มีความมั่นใจพอ หรือการดูแลไม่ถูกต้อง พยาบาลจะทบทวนและสาธิตซ้ำ จนกว่าผู้ดูแลมั่นใจและปฏิบัติได้ถูกต้อง นอกจากนี้พยาบาลประเมินสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อการดูแลผู้ป่วย เช่น ถ้าบริเวณที่ผู้ป่วยนอนอยู่อากาศถ่ายเทไม่สะดวก ฝุ่นละอองมาก จัดสิ่งของไม่เป็นระเบียบ ซึ่งสิ่งเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา เช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ การเกิดอุบัติเหตุ เป็นต้น ดังนั้นพยาบาลให้คำแนะนำเรื่องการจัดสิ่งแวดล้อม 4. พยาบาลไปเยี่ยมผู้ป่วยที่บ้านเป็นระยะๆ ตามความเหมาะสม จนกว่าผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องและมั่นใจ พยาบาลจะยุติการเยี่ยมบ้าน และหากภายหลังเกิดปัญหาด้านการดูแลผู้ป่วยสามารถกลับมาขอคำแนะนำได้โดยตรงที่หน่วยงาน หรืออาจขอคำปรึกษาทางโทรศัพท์ กรณีที่การดูแลผู้ป่วยต้องใช้ระยะเวลานานพร้อมกับที่ผู้ป่วยมีอาการคงที่ แต่ต้องมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่สามารถเปลี่ยนเองที่บ้านได้ หรือมีความยากลำบากในการพาผู้ป่วยมาโรงพยาบาล เช่น การเปลี่ยนสายให้อาหาร สายสวนปัสสาวะฯลฯ พยาบาลเยี่ยมบ้านจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังแหล่งประโยชน์ในพื้นที่นั้นๆ ของผู้ป่วย เช่น ศูนย์บริการสาธารณสุขของกรุงเทพมหานครเพื่อการดูแลที่ต่อเนื่องต่อไป 5. พยาบาลเยี่ยมบ้านมีการติดตามผลการรักษาของผู้ป่วยเมื่อมาตรวจตามนัดที่โรงพยาบาล เพื่อประเมินว่าผู้ป่วยมีสุขภาพเป็นอย่างไร อาจสอบถามการดูแลจากผู้ป่วยและญาติ เพื่อเป็นการทบทวน หากมีปัญหาพยาบาลก็จะเป็นที่ปรึกษาแก่ผู้ป่วยและครอบครัว ฉะนั้นจะเห็นว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน ถือเป็นความเจ็บป่วยเรื้อรัง มีข้อจำกัดในการดูแลตนเอง ต้องพึ่งพาผู้อื่น จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งผู้ดูแลที่สำคัญที่สุดก็คือ ญาติ หรือครอบครัวของผู้ป่วยนั่นเอง พยาบาลหรือบุคลากรในทีมสุขภาพเป็นเพียงส่วนหนึ่งที่ช่วยสนับสนุน ให้กำลังใจ เพื่อให้ผู้ป่วย/ครอบครัวมีความพร้อมที่จะกลับไปดูแลตนเองที่บ้าน และพยายามไปเยี่ยมที่บ้านเพื่อให้เกิดความมั่นใจ ครอบครัวตระหนักถึงคุณค่าของการดูแลผู้ป่วย เกิดแรงจูงใจในการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและญาติผู้ดูแล
โดย นายแพทย์สุรพงศ์ อำพันวงษ์ กรรมการผู้อำนวยการใหญ่ฝ่ายแพทย์ {Snippet 3} ความคิดเห็น (5)
![]() ทานตัวนี้แล้วเห็นผลภายใน 1 เดือน รับประกันค่ะ (ยินดีคืนเงินถ้ากินแล้วไม่หาย)
เขียนโดย namphtung , ธันวาคม 28, 2011 ขอบคุณนะคะ
เขียนโดย gentingclub , ธันวาคม 15, 2011 http://www.starpoipet.com
http://www.starpoipet.com/gclub.html http://www.starpoipet.com/gentingclub.html รายงานไม่เหมาะสม
ลดคะแนน
เพิ่มคะแนน
ให้คะแนน: +0
อยากให้ทุกคนหายดี
เขียนโดย วรพัทธ์ จายโจง , กันยายน 12, 2011 เบาหวาน เกิดจากความผิดปกติของร่างกายที่มีการผลิตฮอร์โมนอินซูลินไม่เพียงพอ อันส่งผลทำให้ระดับน้ำตาลในกระแสเลือดสูงเกินความจำเป็น
ผมเชื่อว่าProducts อันนี้ช่วยคุณได้100%ไม่มีผลข้างเคียงใดๆ Products นี้ได้รับการยอมรับจากวงการแพทย์ และเภสัชกร โดยได้รับการบัญทึกไว้ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์ Physicians' Desk Referrence PDR 2005 รักษา3เดือนระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะเท่ากับคนปกติได้ ถ้าถามว่าใช้แล้วหายมั้ย? แพทย์เท่านั้นคับที่จะเป็นคนบอกคุณเอง เพราะแพทย์จะลดการจ่ายยาให้คุณจนไม่สั่งจ่ายยาให้กับคุณ ถือว่าคุณนั้น..หายแล้วคับ Products นี้คุณใช้แล้วคิดว่าไม่ดีผมยินดีคืนเงินทันทีครับ ผมอยากให้ทุกคนมีสุขภาพที่แข็งแรงอีกครั้ง สนใจติดต่อผมได้ครับ อีเมลนี้จะถูกป้องกันจากสแปมบอท แต่คุณต้องเปิดการใช้งานจาวาสคริปเพื่ออ่านมันได้ วรพัทธ์ จายโจง รายงานไม่เหมาะสม
ลดคะแนน
เพิ่มคะแนน
ให้คะแนน: +0
เบาหวาน
เขียนโดย เบ็น , สิงหาคม 30, 2011 ใครเป็นเบาหวานลองมาดูคลิปนี้ครับเผื่อจะเป็นอีกทางเลือกนึงที่จะช่วยได้ครับ
http://www.youtube.com/watch?v=OUwzZShj-Co สนใจติดต่อผมได้ครับ 0869079268 ben รายงานไม่เหมาะสม
ลดคะแนน
เพิ่มคะแนน
ให้คะแนน: +0
Nursing service Retirement เขียนโดย pattarin , สิงหาคม 29, 2010 Pattaya Inter Care Retirement
Nursing service We offer day & night nursing care at hospital or in your home. -take care elderly, Patient Paralysis, Psychiatry, Physical therapy. Satisfaction guarantee full trained and experienced nursing staff Inculding good foods, nice room, nurse, cleaning, laundry, swimming pool, transport, internet For more info please contact: 081-5891-342 Tel. & Fax:038-426579 อีเมลนี้จะถูกป้องกันจากสแปมบอท แต่คุณต้องเปิดการใช้งานจาวาสคริปเพื่ออ่านมันได้ Skype: pattarin.n Life Vela Casa ? Pattaya - Naklua Rd.- Nongprue Banglamung - 20150 Chonburi รายงานไม่เหมาะสม
ลดคะแนน
เพิ่มคะแนน
ให้คะแนน: +1
เขียนแสดงความคิดเห็น
|
| < ก่อนหน้า | ถัดไป > |
|---|
-เป็นโรคเบาหวาน กินMarqui Berry ผ่านไปหนี่งสัปดาห์ น้ำตาลในเลือดลดลงเกือบเป็นปกติ? แผลที่เป็นเริ่มแห้ง ตาเริ่มกลับมามองเห็น
-เป็นริดซี่ดวง กินMarqui Berry ผ่านไป 3 วัน ยุบเลย ไม่ต้องผ่า
-เป็นโรคไขข้อเสื่อมเดินไม่ได้ กินMarqui Berry ผ่านไปหนึ่งสัปดาห์กลับมาเดินได?้เกือบเป็นปกติ
-อ้วน หอบ หืด กินMarqui Berry ผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ น้ำหนักลด 3-5 กิโล หอบหืดหายไป
-ผลลัพธ์อีกสารพัดโรคที่รักษายา?กที่ยังไม่ได้เอามาแชร์ ถ้าคุณอยากเป็นคนนึงในผลลัพธ์ขอ?ง Marqui Berry
ถ้าคุณอยากหายจากโรคพวกนี้ลองโทรเข้ามาดูสิค่ะ เพราะทางเราเป็นศุนย์ภาพใหญ่ ให้คำแนะนำและดูลแท่านให้หายขาดจากโรคพวกนี้ค่ะ
สนใจสอบถามข้อมูลได้ที่
082-566-3538,080-075-5728 ชื่อ น้ำผึ้งค่ะ โรคถามรายละเอียดได้ทางเรามีผู้เชี่ยวชาญทางด้าน โภชนาการด้านอาหารด้าน สุขภาพค่ะ