|
หน้า 2 จาก 4 สาเหตุ สาเหตุที่ทำให้เกิดผื่นคันในผู้สูงอายุมี 2 สาเหตุใหญ่ สาเหตุแรก คือ โรคผิวหนังโดยตรงเฉพาะ ซึ่งสามารถวินิจฉัยได้เลยไม่ต้องอาศัยผลทางห้องปฏิบัติการพิเศษ เช่น โรคผิวหนังแห้งคันเป็นต้น สาเหตุที่สอง คือ เป็นโรคผิวหนังผื่นคัน ที่เกิดตามหลังโรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคผิวหนังเฉพาะ โดยอาจต้องอาศัย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือไม่อาศัยก็ได้ เช่น โรคเบาหวาน, โรคไต, โรคตับ และโรคโลหิตจาง รวมทั้งโรคผื่นคัน ที่เกิดจากการแพ้ยา เป็นต้น(1) ตารางที่ 1 สาเหตุของอาการคัน4 ประเภทในผู้สูงอายุ(2) | 1.Localized itch with rash | 2. Localized itch without rash | | Psoriasis Seborrheic dermatitis Asteatotic eczema Nummular eczema Allergic contact dermatitis Irritant contact dermatitis Pompholyx Dermatophytosis Stasis dermatitis | Notalgia paresthetica Meralgia paresthetica Brachioradial pruritus Post-stroke pruritus Phantom itch Brain tumor or abscess Multiple sclerosis Transverse myelitis Diabetes mellitus | | 3. Generalized itch with rash | 4. Generalized itch without rash | | Psoriasis Seborrheic dermatitis Asteatotic eczema Nummular eczema Allergic contact dermatitis Autoeczematization Atopic dermatitis Mycosis fungoides Mastocytosis Urticaria Polycythemia vera Polymorphous light eruption Bullous pemphigoid Dermatitis herpetiformis Drug hypersensitivity Insect bite reaction Animal mites Scabies Pediculosis Parasitic disease | Xerosis Thyroid disease Iron deficiency Renal failure Cholestasis Lymphoma (Hodgkin > non-Hodgkin) Leukemia Multiple myeloma Paraproteinemia Carcinoid tumor Other solid tumors HIV Hepatitis C Sjögren syndrome Dermatomyositis Drug hypersensitivity Aquagenic pruritus of the elderly Fiberglass dermatitis Neurodermatitis Anorexia nervosa | ตารางที่ 2 ยาที่อาจเป็นสาเหตุทำให้เกิดผื่นคัน (pruritus) (2) | Aspirin and other NSAIDs Penicillins Cephalosporins Sulfonamides Fluoroquinolones Vancomycin Antimalarials Quinidine Amiodarone ACE inhibitors Beta blockers Calcium channel blockers Angiotensin receptor blockers Thiazide diuretics Loop diuretics Sulfonylureas Thioamides Nicotinic acid derivatives Statins | Antivirals Interferons Gold Penicillamine Methoxsalen Isotretinoin Hydroxyethyl starch Polyvinylpyrrolidone Iodinated contrast medium Oral contraceptives Anabolic steroids Erythromycin estolate Bleomycin Tamoxifen Opioid agonists Lithium Phenothiazines Anticonvulsants Benzodiazepines |
|