February 11, 2012
You are here: Home 
โรงเรียนสอนผู้ช่วยพยาบาล ดัชนีศูนย์/โรงเรียน บทความที่น่าสนใจ บทความผู้สูงอายุ
โรงเรียนสอนผู้ช่วยพยาบาล ดัชนีศูนย์/โรงเรียน บทความที่น่าสนใจ บทความผู้สูงอายุ |
ดัชนีศูนย์/โรงเรียน บทความที่น่าสนใจ บทความผู้สูงอายุ |
| อาการคันในผู้สูงอายุ |
หน้า 4 จาก 4 5. โรคสะเก็ดเงิน (psoriasis) เป็นโรคผิวหนังผื่นคันเรื้อรัง ที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด เกิดมีการแบ่งตัว ของเซลล์ผิวหนังเร็วกว่าปกติ อาจสัมพันธ์กับกรรมพันธุ์ แต่ในผู้สูงอายุพบว่า ถ้าอายุยิ่งมากขึ้นความสัมพันธ์ กับกรรมพันธ์จะลดลง ลักษณะผื่นที่พบจะเป็นตุ่มแดง หรือแผ่นแดง มีสะเก็ดขาวหนาติดอยู่เรียกว่า silvery scales เวลาขูดสะเก็ดให้หลุดออกไป จะพบมีจุดเลือดออกให้เห็น เรียก Auspitz's sign positive การรักษา ใช้สเตียรอยด์ครีม หรือ salicylic acid หรือ urea หรือ cold tar หรือ calcipotiol ทาวันละ 2 ครั้งเป็นต้น 6. โรคลมพิษ (urticaria) เป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนังที่มีสาเหตุจาก ยา อาหาร ฝุ่นละออง เชื้อโรค โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ อาจมีสาเหตุเกิดจากโรคมะเร็งได้ เป็นต้น ลักษณะเป็นตุ่มนูนแดง หรือเป็นแผ่นแดงคันมาก มักเกิดขึ้นทั่วตัว หรืออาจมีหน้าบวมคันได้ การรักษาต้องหาสาเหตุ และหลีกเลี่ยงสาเหตุ และให้ยารับประทานแก้แพ้ เช่น chlorpheniramine หรือ atarax เป็นต้น 7. โรคแพ้ยา (drug rash) ส่วนใหญ่มักเกิดจากยาลดความดัน ยาเบาหวาน ยาทางสมอง เป็นต้น ซึ่งมักจะมีอาการรุนแรงกว่าคนหนุ่มสาว ลักษณะเป็นจุดเล็ก ที่แดงกระจายทั่วตัวคันมาก การรักษาต้องหยุดยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ให้ยารับประทานแก้แพ้ เช่น chlorpheniramine วันละ 2 หรือ 3 ครั้ง และอาจให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ครีมทาวันละ 2 ครั้ง เพื่อแก้อาการคัน เป็นต้น 8. อาการคันในร่มผ้า (intertrigo) ผู้สูงอายุจะมีอาการคันภายในร่มผ้า เช่น ขาหนีบ บริเวณรอบๆ ทวาร สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด อาจเกิดจากการอบชื้น เนื่องจาก มักจะปัสสาวะบ่อยๆ ทำให้เกิดเป็นโรคผื่นคัน ภูมิแพ้ เชื้อราได้ การรักษาใช้ยาทาตามลักษณะผื่นที่เป็นและรับประทานยาแก้คันร่วมด้วย ตามที่กล่าวแล้ว โรคผิวหนังผื่นคันในผู้สูงอายุ อาจพบได้อีกหลายอย่าง แต่พบไม่บ่อยนัก จึงไม่ได้นำมากล่าวในที่นี้ นอกจากนี้โรคระบบอื่นๆ เช่น โรคตับ โรคไต โรคเบาหวาน โรคโลหิตจาง อาจทำให้เกิดอาการคันในผู้สูงอายุเช่นเดียวกัน ซึ่งลักษณะผื่นอาจมีได้แตกต่างกันไป เช่น เชื้อรา โรคภูมิแพ้ และอื่นๆ ซึ่งการรักษาต้องรักษาโรคประจำตัวให้ดีขึ้น อาการก็จะดีขึ้นไปด้วย พร้อมกับการรักษาด้วยยาทาและยารับประทาน เป็นต้น คำตอบ การรักษาอาการคันในผู้สูงอายุ ควรหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคันดังกล่าว ซึ่งการรักษาจะขึ้นกับสาเหตุ สำหรับคำถามเกี่ยวกับการใช้ฮอร์โมนในการรักษา พบว่าหากผู้ป่วยมี Urogenital symptoms ที่เกิดจาก estrogen deficiency และ atrophic urogenital epithelia ซึ่งพบมากให้หญิงวัยหมดประจำเดือนประมาณ 10-40% เช่น มีอาการ vaginal discharge, itching, burning, dyspareunia, and recurrent urinary and vaginal infections การรักษาด้วย Hormone replacement therapy อาจได้ผลดีในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าว (3)
เอกสารอ้างอิง 1. ยุพิน ไทยพิสุทธิกุล. โรคผิวหนังผื่นคันในผู้สูงอายุ. Available at http://www.elib-online.com/doctors/skin_senile.html. Access 5 April 2008. 2. Ward JR, Bernhard JD. Willan’s itch and other causes of pruritus in the elderly. International Journal of Dermatology 2005;44, 267–273. 3. Sirpa Eviö . Hormone therapy in elderly women; a comparative study with alendronate of the effects on bone, cardiovascular risk factors, periodontal conditions and quality of life . https://oa.doria.fi/bitstream/handle/10024/2040/hormonet.pdf?sequence=1.Access 5 April 2008
Powered by !JoomlaComment 3.26
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."            |
||||||||||||
| < ก่อนหน้า | ถัดไป > |
|---|
 |
 |
 |
 |
 |
| *ข้อความที่เป็นโฆษณาทั้งหมดใน eldercarethailand.com ท่านผู้อ่านโปรดใช้วิจารณญาณของท่านในการตัดสินใจ กรุณารวบรวมข้อมูลให้รอบด้านก่อนตัดสินใจเลือก ทาง Elder Care Thailand ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระทำของทางศูนย์ดูแลฯ ใด ๆ ทั้งสิน* |
|
|