บทความที่น่าสนใจ โรคผู้สูงอายุ ปัสสาวะราดในผู้สูงอายุ บทความที่น่าสนใจ โรคผู้สูงอายุที่ควรรู้จัก |
ดัชนีศูนย์/โรงเรียน บทความที่น่าสนใจ โรคผู้สูงอายุที่ควรรู้จัก |
| ปัสสาวะราดในผู้สูงอายุ |
 
ผ ู้สูงอายุมีลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างจากผู้ที่มีอายุน้อยกว่า นับตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเนื่องความชรา อาการและอาการแสดงที่ไม่จำเพาะเจาะจง การมีพยาธิสภาพหลายระบบในเวลาเดียวกัน การบริหารยาหลายชนิด สภาวะสุขภาพที่แตกต่างกันแม้จะมีอายุใกล้เคียงกัน ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงทางสังคมที่มีผลต่อสุขภาพได้ อาการปัสสาวะราด เป็นหนึ่งในอาการและอาการแสดงที่ไม่จำเพาะเจาะจง ทั้งนี้เพราะอาจเกิดจากพยาธิสภาพได้หลายสาเหตุซึ่งอาจแก้ไขได้ ไม่จำเป็นต้องเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเนื่องความชราเพียงอย่างเดี ยว การที่ผู้สูงอายุเอง ญาติผู้ดูแล หรือแม้แต่แพทย์ที่พบกับปัญหานี้มีทัศนคติต่ออาการปัสสาวะราดว่าแก้ไขไม่ได้ เป็นปรากฎการณ์ทางธรรมชาติของผู้สูงอายุที่ผู้ประสบปัญหานี้จะต้องทนอยู่กับ อาการดังกล่าวในชั่วชีวิตที่เหลือ จึงเป็นสิ่งที่น่าเสียดายในโอกาสที่จะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุนั้นดีข ึ้นได้
แม้ว่าความชุกของอาการปัสสาวะราดในผู้สูงอายุในชุมชนจะประมาณร้อยละ 12-15 แต่ความชุกที่แท้จริงน่าจะมากกว่านี้ ทั้งนี้เพราะอาการปัสสาวะราดเป็นสิ่งที่น่าละอายที่ผู้สูงอายุมักไม่ค่อยอยา กเปิดเผย โดยเฉพาะการศึกษาในชุมชนที่ใช้แบบสัมภาษณ์ และถ้าแบบสัมภาษณ์นั้นสำรวจเรื่องอื่นๆด้วย ผู้สูงอายุอาจเห็นว่าเป็นเรื่องส่วนตัวและคงช่วยอะไรไม่ได้จึงไม่มีความสำคั ญที่จะต้องตอบ ปรากฏการณ์นี้ยังพบได้บ่อยในเวชปฏิบัติทั่วไปที่ผู้สูงอายุมักไม่รายงานอากา รนี้ให้แพทย์ทราบ นอกจากแพทย์จะถามนำเสียเอง ดังนั้นเมื่อไรที่ผู้สูงอายุรายงานให้แพทย์ทราบมักจะมีอาการมานานจนทนไม่ได้ แล้ว นอกจากนั้นเป็นที่ทราบกันดีว่าผู้สูงอายุที่มีอาการสมองเสื่อมมักมีความชุกข องอาการปัสสาวะราดมากกว่าผู้สูงอายุปรกติ การสัมภาษณ์เพื่อให้ได้ข้อมูลจากผู้สูงอายุที่มีสมองเสื่อมจึงคลาดเคลื่อนจา กความเป็นจริงได้ง่าย โดยทั่วไปความชุกของอาการปัสสาวะราดจะพบมากขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ผู้สูงอายุหญิงประสบปัญหานี้มากกว่าชายถึงสองเท่า ความชุกนี้ยังเพิ่มขึ้นเมื่อผู้สูงอายุอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกัน โดยพบเพิ่มเป็นร้อยละ 50 ในบ้านพักคนชรา ร้อยละ 70 ในหอผู้ป่วยผู้สูงอายุ และร้อยละ 80 ในหอผู้ป่วยผู้สูงอายุที่มีปัญหาสุขภาพจิต ความสำคัญของแนวโน้มนี้บอกให้ทราบถึงปัจจัยเนื่องจากสุขภาพทั่วไปทั้งด้านกา ยและจิตที่มีผลต่อความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน อันจะนำไปสู่อาการปัสสาวะราดในที่สุด
ผลกระทบทางเวชกรรมของอาการปัสสาวะราดที่สำคัญในผู้สูงอายุได้แก่ • ด้านกายภาพ • ผิวหนังเปื่อยและแตกเป็นแผลกดทับได้ง่าย • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำบ่อยๆ • หกล้ม โดยเฉพาะปัสสาวะราดเวลากลางคืน • การสูญเสียความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน • ด้านจิตใจ • ภาวะซึมเศร้า • การแยกตัวจากสังคม • ด้านสังคม • เป็นภาระต่อผู้ดูแลและครอบครัว • ไม่สามารถดำเนินชีวิตโดยลำพังและถ้าขาดผู้ดูแล จำเป็นต้องอาศัยการดูแลในโรงพยาบาลหรือบ้านพักคนชรา • ด้านเศรษฐกิจ • ค่าจ้างผู้ดูแลหรือญาติไม่สามารถประกอบอาชีพเพราะต้องคอยทำความสะอาดตลอดทั้งวัน • ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่น สายสวนปัสสาวะ แผ่นรองกันเปื้อน • ค่ารักษาต่างๆกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน
แ ม้ว่าสาเหตุของอาการปัสสาวะราดจะมีมากมายและแตกต่างกันระหว่างหญิงและชาย แต่มีผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่สามารถรักษาให้หายได้ ทั้งโดยพฤติกรรมบำบัด การใช้ยา ตลอดจนการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการรักษาจะไม่ประสบผลสำเร็จได้ถ้าปราศจากการประเมินผู้ป่วยโดยล ะเอียดอันได้แก่ การประเมินสุขภาพกาย สุขภาพจิต ความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวันและสถานภาพทางสังคมและครอบครัว โดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคดีมักเป็นผู้ที่ยังมีความสามารถทางสติปั ญญาดี และการเคลื่อนไหวช่วยเหลือตนเองได้ในระดับหนึ่ง ส่วนผู้ที่ไม่สามารถแก้ไขสาเหตุได้ทั้งหมด การรักษาพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยมีความสะดวกสบายในชีวิตดีกว่าเดิม ก็สามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุได้
รศ . นพ . ประเสริฐ อัสสันตชัย
Powered by !JoomlaComment 3.26
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."            |
|||||||
| < ก่อนหน้า | ถัดไป > |
|---|
 |
 |
 |
 |
 |
| *ข้อความที่เป็นโฆษณาทั้งหมดใน eldercarethailand.com ท่านผู้อ่านโปรดใช้วิจารณญาณของท่านในการตัดสินใจ กรุณารวบรวมข้อมูลให้รอบด้านก่อนตัดสินใจเลือก ทาง Elder Care Thailand ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระทำของทางศูนย์ดูแลฯ ใด ๆ ทั้งสิน* |
|
|