|
การประมาณค่าใช้จ่ายในการรักษาแผลกดทับ |
| | แผลกดทับที่เกิดขึ้นนั้นเนื่องจากการขาดความรู้และการดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วย เป็นภาวะที่ป้องกันได้ยากแต่ถ้าเป็นแล้วจะ
ต้องเสียค่าใช้จ่าย รวมทั้งเวลาในการรักษาเป็นจำนวนมาก ดังนั้นผู้ที่ดูแลผู้ป่วยจะต้องเอาใจใส่ ่เป็นอย่างมาก
การป้องกันการเกิดแผลกดทับเป็นสิ่งสำคัญมากและแผลกดทับนั้นจะเกิดจากการขาดแคลนบุคลากรและความรู้ความ เข้าใจของผู้ดูแลและตัวผู้ป่วยเอง และเมื่อแผลกดทับเกิดขึ้นแล้วการดูแลรักษาไม่ให้แผลกดทับเกิดขึ้นอีก จึงเป็นสิ่งจำเป็น
หากคุณต้องการจ้างบุคลากรเพื่อมาดูแลผู้ป่วย ซึ่งทั้งนี้ต้องคอยพลิกตัวผู้ป่วย 2 ชั่วโมงต่อครั้งแต่คุณ ต้องจ้างผู้ดูแล ถึง 2 คนเพื่อดูแลสำหรับตอนกลางคืนด้วย เพราะหากถ้าคุณไม่พลิกตัวตลอดเวลาอาจจะเกิดแผลกดทับขึ้นได้ ดังนั้น คุณจะเสียค่า ใช้จ่ายประมาณเดือนละ 16,000 บาท ไม่รวม ค่ายาหรือค่าหมอแต่จะสะดวกกว่าถ้าคุณมีที่นอนลมเพื่อการพลิกตัว คุณอาจ
จ้างผู้ดูแลแค่คนเดียวเพื่อป้อนยา เช็ดตัว ดูแล ฯ
แต่หากคุณต้องดูแลด้วยตัวเอง ให้ที่นอนลมของเราช่วยคุณแบ่งเบาภาระและลดค่าใช้จ่ายที่จะเกิดขึ้นใน แต่ละ เดือนที่นอนลมของเราจะช่วยลดการกระจายแรงกดทับของผู้ป่วยโดยไม่ต้องพลิก บ่อยๆ และผู้ป่วย ก็จะรู้สึกสบายเมื่อใช้ที่นอนลม |
| แผลกดทับ คือแผลที่เกิดขึ้นจากการตายของเซลล์ เนื่องจากการถูกดทับจนขาดเลือดมาเลี้ยงเป็นเวลา นานๆ มักเกิดขึ้นใน บริเวณที่มีปุ่มกระดูก ซึ่งมีเพียงไขมันใต้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อบางๆ รองรับอยู่ใต้ผิวหนัง ผู้ป่วยที่มี ความเสี่ยงที่จะเกิดแผล กดทับ ได้แก่ การมีภาวะโลหิตจาง ภาวะทุโภชนาการ เป็นโรคเบาหวาน สูญเสียการควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะ และอุจจาระความเจ็บป่วยเรื้อรัง และความชราภาพ
การป้องกันแผลกดทับเป็นสิ่งสำคัญส่วนมากแล้วแผลกดทับมักจะเกิดจากการขาดแคลนบุคลากรและการขาดความ รู้ความเข้าใจองทั้งฝ่ายบุคลกรทางการแพทย์และตัวผู้ป่วยเอง เมื่อเกิดแผลกดทับขึ้นแล้วการดูแลรักษาและป้องกันไม่ให้ เกิดขึ้นอีกเป็นสิ่งจำเป็น การประมาณค่าใช้ในการรักษาแผลกดทับที่มีรายงานนั้น ส่วนใหญ่มักจะไม่ชัดเจนว่า เป็นการคำนวณค่า รักษาทุกอย่าง หรือเฉพาะค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายอีกอย่างนึงที่ต้องคำนึงคือค่าใช้จ่ายจากการ ส่งตรวจทางห้องปฏิบัติ และการตรวพิเศษต่างๆ ซึ่งควรจะนำมาคิดเฉพาะเมื่อเกี่ยวข้องกับการรักษาแผลกดทับ นอกจากนี้ การใช้อุปกรณ์ช่วยลดแผลกดทับ เป็นวิธีหลักในการป้องกันแผลกดทับ ถ้านำมารวมไว้ในค่ารักษา จะทำให้ค่าใช้จ่ายใน การรักษาและค่าใช้จ่ายในการป้องกันไม่แตกต่างกันมาก
ค่าใช้จ่ายที่โรงพยาบาลเรียกเก็บ เฉพาะส่วนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแผลกดทับ ได้แก่ ค่าชำระแผล ค่ายา ปฏิชีวนะ ยาวิตามิน สารอาหาร ค่าดมยา ค่าผ่าตัด บริการให้เลือด อุปกรณ์ให้เลือด น้ำเกลือ การภาพบำบัด (ธาราบำบัด โคมไฟอินฟราเรด) และที่นอนลมสลับความดันมีมูลค่ารวมทั้งสิ้น 471,753.00 บาท สำหรับ ผู้ป่วยแต่ละรายอยู่ในช่วง -85,813.00 บาทต่อคน (มีผู้ป่วยที่เจ้าหน้าที่ไม่คิดค่าชำระแผล) ค่าใช้จ่ายจะอยู่ประมาณ 6,800 บาท
ต้นทุนค่ารักษาแผลกดทับ ต้นทุนค่ารักษาในหอผู้ป่วยเวชศาสตร์ฟื้นฟู คิดเฉพาะช่วงที่รักษาแผลกดทับของผู้ป่วย 30 คน จำนวน 2,221 วัน ต้นทุนค่าอยู่รักษาในหอผู้ป่วยเท่ากับ 364.99 บาทต่อคนต่อวันคิดเป็นต้นทุนค่าอยู่รักษารวม ทั้งสิ้นเท่ากับ 810,642.79 บาทช่วงระหว่าง 2,189.94-119,351.73 บาทต่อคน
ต้นทุนค่ารักษาพยาบาล ในส่วนต้นทุนแรงงานของพยาบาลในการทำความสะอาดแผลกดทับ พบว่าใช้เวลาไปรวม ทั้งสิ้น 17,471 นาที ต้นทุนแรงงานของพยาบาลเท่ากับ นาทีละ 3 บาท ดังนั้นค่าต้นทุนแรงงานของพยาบาลในการทำความ สะอาดแผลเท่ากับ 52,413.00 บาท
ต้นทุนเวชภัณฑ์การรักษาพยาบาล ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแผลกดทับ ได้แก่ ค่ายาปฏิชีวนะ ยาวิตามิน สารอาหาร สำลี ผ้าปิดแผล น้ำยา และยาที่ใช้ทำแผล พลาสเตอร์ปิดแผล ที่นอนลมสลับความดันโคมไฟอินฟาเรดและ ธาราบำบัด มีมูลค่ารวมทั้งสิ้น 141,170.67 บาท อยู่ในช่วง 9.58-46,456.29 บาท ต่อคน
ต้นทุนการผ่าตัดรักษา มีผู้ป่วย 10 ราย ที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดมี 7 ราย ที่ผ่าตัด1 ครั้งอีก 3 รายได้รับการ ผ่าตัด 3-4 ครั้งและ 6 ครั้งตามลำดับ รวมต้นทุนการรักษาทั้งหมดเป็นมูลค่า 163,700.00 บาท
ต้นทุนในการรักษาแผลกดทับ เป็นผลรวมของต้นทุนค่าอยู่รักษาในหอผู้ป่วย ต้นทุนเวชภัณฑ์การรักษาพยาบาลและ ต้นทุนการผ่าตัดรักษา มีมูลค่ารวมเท่ากับ 1,167,926.46 บาท | | ตารางต้นทุนค่ารักษาแผลกดทับ | ต้นทุนค่ารักษา
แผลกดทับ | รวมจำนวน (บาท)
บาทต่อคน | ค่าเฉลี่ย | ค่ามัธยฐาน
บาทต่อคน | 1. ต้นทุนค่าอยู่รักษาในหอ
ผู้ป่วย | 810,642.79 | 26,149.77-26,622.37 | 17,702.02 | | 2. ต้นทุนค่าแรงพยาบาล
ในการชำระแผลกดทับ | 52,413.00 | 1,692.00-2,519.19 | 667.50 | | 3. ต้นทุนเวชศาสตร์การ
รักษาแผลกดทับ | 141,170.67 | 4,552.93-10,524.70 | 464.62 | | 4. ต้นทุนการผ่าตัด | 163,700.00 | 16,370.00-15,760.17 | 11,650.00 | | รวม | 1,167,926.46 | 48,764.70-55,426.43 | 30,484.14 | | | ดังนั้นการป้องกันการเกิดแผลกดทับ เป็นวิธีการที่ดีที่สุดที่จะช่วยลดค่าใช้จ่าย และลดอาการเจ็บปวด หรือไม่สบายตัว ไม่สบายใจ ให้แก่ผู้ป่วยได้ดีที่สุด ขอขอบคุณบทความ เรื่อง ค่าใช้จ่ายในการรักษาแผลกดทับ (The Cost of Treating Pressure Ulcers)
นิพนธ์ต้นฉบับ นลินทิพย์ ตำนานทอง, วีระชัย โควสุวรรณ มหาวิทยาลับขอนแก่น ภาควิชาเวชศาสตร์ฟื้นฟู  |
|
บทความที่น่าสนใจ 
