บทความที่น่าสนใจ 
สาเหตุของการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2
เบาหวนชนิดที่ 2 มีสาเหตุมาจาก พันธุกรรมที่ถ่ายทอดมาจากยีนส์, สภาพแวดล้อม, ความผิดปกติของอินซูลิน, การเพิ่มขึ้นของกลูโคสที่ผลิตขึ้นมาโดยตับ, การเพิ่มขึ้นของการย่อยสลายไขมันในร่างกาย, และ อาจจะเนื่องมาจากความผิดปกติของการหลังฮอร์โมนในลำไส้ ในปัจจุบัน โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มขึ้นอย่างมากสืบเนื่องมาจาก ปัจจัยเรื่องวิถีชีวิตของผู้คน (ความอ้วน และวิถีชีวิตที่รีบเร่ง) อาจจะเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้เกิดความผิดปกติของยีนส์ ซึ่งเป็นสาเหตุทำให้เกิดโรคเบาหวาน
ความผิดปกติของอินซูลิน
เป็นภาวะผิดปกติที่สำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยโดยส่วนใหญ่เกิดภาวะเบาหวานชนิดที่ 2 :
- -ภาวะดื้ออินซูลินที่เซลล์กล้ามเนื้อ
- ระดับอินซูลินในร่างกายอาจจะอยู่ในระดับปกติ หรืออาจจะสูงว่าระดับปกติ(เนื่องมาจากการสร้างอินซูลินที่ร่างกายต้องการมากขึ้น สืบเนื่องมาจากภาวะดื้อต่ออินซูลิน) จากนั้นการสร้างอินซูลินก็จะลดลงเรื่อย ๆ
- ตามการศึกษาของคณะวิจัย หลาย ๆ คณะ ที่ศึกษาว่าอะไรเป็นปัจจัยที่ทำให้ เกิดภาวะการดื้อต่ออินซูลิน:
- ทั้งความอ้วน และ ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ในระยะต่าง ๆ เป็นตัวที่จะทำให้ระดับ กรดไขมันอิสระ (free fatty acid) และ ฮอร์โมน รีซีสติน(resistin) และ เล็บติน(leptin) ในร่างกายเพิ่มขึ้น แต่จนถึงบัดนี้เรายังไม่มีความรู้ว่า การเพิ่มขึ้นของสาำรเคมีบางชนิดในร่างกาย อันเนื่องมาจากความอ้วน จะมีส่วนทำให้เราเกิดภาวะเบาหวานขึ้นมาหรือไม่
- ภาวะดื้อต่ออินซูลิน มีความเกี่ยวข้องกับ ขบวนการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย ซึ่งจะทำให้ปัจจัยที่ทำให้เกิดภูมิคุ้มกันในร่างกาย มีการเปลี่ยนแปลง ปัจจัยเหล่านั้นเช่น TGH-beta 1 และ C-reactive protein ปัจจัยเหล่านี้จะทำให้เกิดความเสียหายไปเรื่อย ๆ และอาจจะเป็นสาเหตุทำให้เกิดภาวะ ดื้อต่ออินซูลิน และ โรคหัวใจได้.
ปัจจัยทางพันธุกรรม
ปัจจัยทางพันธุกรรม เป็นปัจจัยที่สำคัญอ้นหนึ่ง ที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ขบวนการของการเกิดโรคค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากมีทั้ง การทำงานของ เบต้า เซลล์ ได้รับความเสียหาย และ ความผิดปกติของการตอบสนองต่ออินซูลินร่วมด้วย นักวิจัย หลายท่าน ได้ศึกษาเพื่อดูว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมใดบ้างที่นำไปสู่โรคเบาหวาน:
- ยีนส์ที่ทำให้ เกิดภาวะเบาหวานเริ่มขึ้นเิมื่อเป็นวัยรุ่น maturity-onset diabetes in youth (MODY) เป็นโรคทางพันธุกรรม ที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่ค่อยพบ และพบได้เฉพาะในวัยรุ่นเผ่าพันธ์ เอเชียผิวเหลือง หรือ คอเคเชียน เท่านั้น (การเกิดโรคเบาหวานจากภาวะนี้ไม่มีความเกี่ยวข้องกับความอ้วน ที่ปัจจุบันพบว่ามีภาวะอ้วนเพิ่มขึ้นอย่างมากในประชากรวัยรุ่น)
- เกิดจากความผิดปกติของยีนส์ ที่ควบคุมการจับตัวกันได้ของกรดไขมัน กับโปรตีน fatty-acid binding protein 2 (FABP2) gene ซึ่งอาจจะเป็นผลทำให้ระดับของไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพมีระดับที่สูงกว่าปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไตรกลีเซอไรด์) และสิ่งนี้เองอาจจะเป็นผลทำให้เกิดความเกี่ยวเนื่องกัน ระหว่าง ความอ้วน และภาวะดื้อต่ออินซูลิน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
- ความผิดปกติของยีนส์ 5 ตัว ที่ควบคุมการทำงานของ เบต้าเซลล์ และตับอ่อน อาจจะเป็นสาเหตุสำคัญอย่างมาก ต่อการเกิดโรคเบาหวานจากพันธุกรรม
- ความผิดปกติของยีนส์ ที่ควบคุมโปรตีนที่เรียกว่า calpain-10 ซึ่งจะมีผลต่อการหลั่งของอินซูลิน และการทำงานของอินซูลิน อาจจะเป็นสาเหตุหลักของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในคนบางกลุ่ม แต่ก็ยังมีข้อโต้แย้งในเรื่องความสำคัญของยีนส์ตัวนี้ โดยทั่วไปเราทราบว่า Calpains เป็นเอนไซม์ที่ทำหน้าที่หลากหลาย และมันทำหน้าที่ที่จำเป็นอย่างยิ่งต่อการทำงานของเซลล์ มีหลักฐานงานวิจัยหลายงานที่ยืนยันได้ว่า การกระตุ้นโดยพันธุกรรมต่อเอมไซม์เหล่านี้ อาจจะเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดโรคต่างเมื่อคนเรามีอายุมากขึ้น
- ความผิดปกติของยีนส์ที่ควบคุม โมเลกุลที่่เรียกว่า peroxisome proliferator-activated receptor (PPAR) gamma อาจจะทำให้เกิดทั้งโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และความดันโลหิตสูง ในผู้ป่วยบางราย
- ความผิดปกติของยีนส์ที่ลดกิจกรรมของ สาร ที่เรียกว่า beta3-adrenergic receptor ซึ่งพบได้ใน เซลล์ไขมันในร่างกาย (พบได้ที่รอบ ๆ หน้าท้อง) อาจจะเป็นตัวที่ทำให้ขบวนการเผาผลาญช้าลง และทำให้ความอ้วนมากขึ้น
แสดง/ซ่อน ความคิดเห็น
